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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🎺保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🍅电子处方全面应用，医保基金对创新药🚳的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🎴主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🔏保障局局长章轲在发布🥕会上透露，“十四五”期间，基本医📔疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保⏫参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医🍦保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机🅿制不断健全完善，医疗救助🈹每年资助参保约8000万人。职工和居📢民住院费用目录内基金😩支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🌼济保障和普通门诊费❎用统筹保障🚓机制全面建立。长期护理保险制度试点深入🔝推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家💑医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医🕢保基金支出2.98万亿元，患🏁者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保📭障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品😚价格治理过程中，国🌬家医保局主要采取了四🏦方面措施：一是组织开展👶药品集中带量采购；二是实🥧施挂网药品价格专项治理；三是滚🖋动推进医药价格风险处📷置；四是开展🕺零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展⛓了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🎰展了省级和省🔰际联盟集采，形成🎣了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚😚高的有效途径，推动👐了行业秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用🎖药质量和可及性的👁整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗💒救助渠道资助了3.5亿人🌑次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低💰收入人口和脱贫⛽人口参保率始终稳定在99%以上，及时📸将困难群众纳入了医疗💤保障与救助的范围。

　　居民医保政策🔨范围内住🥝院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障➕达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮☔扶政策惠及困🎥难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医⛩也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🧔医保局积极推进科技赋能。全国统一的医保信息🦌平台全面建成，医👣保业务编码标准全国统一，医保智能🎒管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动🏜支付和电子处方全面应用，群众🐊就医购药更加便捷。跨省异📼地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🚺住院费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲💋在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🍯谈判新增药品，也就是通俗🤕理解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持📤创新药高质量🗝发展的若干措施，坚持医保🤛药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🚳医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保☔部门持续深化医💤保支付方式改革，制定按病种付费方🆗案2.0版，建立✖完善特例单议和数🐖据工作组等配套机制，在引导资💫源配置同时支持医疗🍏技术创新。印发30批医疗服务价🐦格项目立项指南，促进更🌼多体现新质生产力的新技🔏术、新设备进入临床🤼应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🐋了商业健康保险创新药目🐵录，目👵前一共有超过100个药品申🌙报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全👔网不断织密扎牢，基金运行持🌷续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🤛累计结余3.86万亿元。基金运行🌃监测不断强化。基金监管体系全🍍面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行💏检查等🌂措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🥣坚决扛起维护🗒医保基金安全政治责任，持续加大监管力😽度，健📖全完善飞检工作机制，以零容忍的态度💐严厉打📼击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好🌍人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🍯溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已😜经深入人心。(完)

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三石琴乃/张瑞敏/埃尔顿/郭子仪

（青岛日报／观海新闻记者 张巡）