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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞💕肺癌脑转移患者生存期📁短、治疗手段有限，一直是♿临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云教🍩授团队在国际顶级💍肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要🚄研究成果，针对不同👟类型的非小细胞肺🔤癌脑转移患者，分🏫别提出了创新且有效的治疗方案，为这一难治🐺群体带来了新的🛒曙光。

　　在肺腺癌🤑患者中，表皮生长因⏸子受体的突变发生率💒达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🛠出现脑转移，严重影响🏹患者的生存时间和🍔生活质量。尽管第三代表🗨皮生长🕚因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转🥉移有一定效果，但患🍱者的生存期仍短于无脑转移🥒者。如何突破脑转移治疗🔴的瓶颈，成为临床一大难❓题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🔀量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用📭于初治表皮生长因子🛁受体突变伴脑转移非🔤小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🎩病灶的客观缓解率达82.5%，意🦋味着超过八成的患者脑部肿瘤显👃著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶🎖甚至完全消失；患者总体的中💿位无进展生存时🏹间为20.5个月，这一数据优于历🔱史研究中标准剂量奥🕋希替尼和阿美替尼的疗🌡效，意味着疾🌧病得到有效🔠控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量🤺阿美替尼在表皮生长💬因子受🚆体阳性脑转移患者中展现出对全身🐼和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线❔治疗提供了新选择，尤其适合无法🌧耐受联合治疗的患者🚵，突破了现有治疗瓶颈🤕。”

　　而对于没有常🌘见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞🙂肺癌脑转移患者，长🥝期以来因缺乏有效🃏的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项🐺多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新❣性地探索了脑部放疗联🏰合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类🥎双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未🛺经治疗的驱动基🕷因阴性晚期非小细胞肺🕴癌脑转移患者。结果显示：颅内🎎病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为📔69.2%，表明该方案对脑内💌和身体其💎他部位的肿💛瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的🤭疾病控制率均🥛超过90%，意味着💫绝大多数患者的病情🚘得到有效控制；中🦁位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数据，为这类难治患者带来🎬了前所未有的生存获益。

　　“上述研👟究首次证实了脑放疗联合卡😉瑞利珠单抗及化疗在😯非小细胞🌗肺癌脑转移患者中的显著疗效和🎋安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻⏳底改变了驱动基因阴性脑🔝转移患🏡者缺乏有效治疗手段的困境，提供了全🎰新的治疗选择。”范云说。(完)

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“健康体重管♉理需要面向全人群、全社会和全生命周期。”在8月16日至17日举⏫办的第四届中国肥胖大会(COC2025)上，中国肥胖大会执🙍行主席、中国医学科学院北京协和医院临⚽床营🔨养科主任医师陈伟如是说。　　近年来，全球超重和🦖肥胖率快速增长。我国国家卫😐生健康委发布的《肥胖症诊疗指南(2024年版)》中指出，肥🛵胖症已成为我国重大公🍟共卫生问题。根据《中国居民🛍营养与慢性病状况报告🚽(2020年)》，成年人的肥胖症患病率达16.4%，在6-17岁的儿童⏰青少年中，超重率😡和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%。2019年全球疾病🛩负担研究显示，超重和肥🍔胖症导致的死亡在全因🛡死亡中占比由1990年的2.8%，上升至2019年的7.2%。　　“2024年是国家全面重⚾视肥胖症管理的👧元年，相继出台了一📓系列政策举措。体重管理是承载🍘着全🚘民健康的大命题，我们呼吁公众以科😙学态度正视肥胖问题🤬，将科学体重管🌹理理念融入日常生活。”陈伟说。　　为什么胖？“不会吃、不想动、不坚定”　　“过去讲超重💹和肥胖的控制，现在💺主要讲体重管理。”在第四届中国肥💈胖大🌐会主旨演讲中，中国工程院院士、国家食品安全风险评估中🕷心总顾问陈君石说，这体现了从“以疾病为中心”到“以健康为中心”的转变，反映了📅慢病防控的关口前移，也是对科📘学理性健康管理的呼唤。　　在“医学营养体重管理📣的研究热点：吃出健康的脑-肠-内分泌轴”环节，专家指出，体重异常会导致🔘生殖能力下降、加速衰老，增加高血压、糖尿病、心梗、脑梗等慢性病罹患风🤘险。　　人为什么会肥胖？　　肥胖是一个涉及代谢、荷尔蒙、神经调节、炎症反应、免疫乃🖱至基因表达的复杂过程。肥胖的原因有吃动失衡，实质是进化惯性和致肥🍓环境的矛盾冲突。“不会吃、不想动、不坚定”——饮食不合理、缺乏运动、缺乏长期坚持，是🐢现代人普遍存在的问题。　　不同地区、不同民🌲族都能形成适🍵合自身的膳食模式，核心在于食物种类、数量和比例的⏪平衡。但如今📂许多人的不良饮食习惯常造成🔗食物的过量🗜摄入。　　除了饮食，运动的缺失也是肥胖😤的重要推手。过去农村劳⏯作人群日📴均步数往往超过1万，而现代都市上班🎇族大🐥多每天只有4000步左右。长期缺乏运动，会导致👅身体机能下降。　　在陈君石看来，落实体重管理行😟动，手术和🚐药物是必要的，但这🧐主要针对严重肥胖和体🕑重控制不好的人群。体重管理的主要力量必🔳须放在预防体重超标上，需要科学指📘导膳食、营养、身体活动，即“吃和动”，同时要“可持续”。　　健康的生活方式📬，最终要落实在🚯日常点滴中。“心理-饮食-运动”是体重管理的长效🗡机制。少买不必要的食物、规律适度地运动🚓、保持心理平衡，才能真正走出肥胖困境，维持健康体重。　　体重管理还需🐩识别心理需求　　肥😔胖不仅关乎饮食与运动，还和心理与行🌳为模式密切相关。　　“在多👃学科门诊我们发现，目前肥胖人群的心理🏺问题也越来越多。”四川💩大学华西医院胃💶肠外科教授陈亿在接受中青报·中青🆎网记者采访时说，“肥胖人群在👞很多时候会遇到被‘另眼相看’甚至歧视的情况，应关⛱注他们的心理健康。”　　北🎳京大学第六医院临床🤷研究室主任王华丽在第四🔮届中国肥胖大📼会上分享时说，心理学研究表明，肥胖患者往往难以🔰区分生理上的🛴饥饿感与💭心理上的情绪需求，这种紊乱🈺会导致过度进食，进而引发肥胖。　　“例如，一个🚆小朋友去了外地，想家了，他可🏜能首先想到妈妈，接着想到以🦎前好吃的食物。他可能会买一堆好💂吃的，发现吃东西的时❣候没那么想家。”王华丽解释，进食不仅满足🧐能量需求，也会影响神经🔒递质水平，进而缓解㊙不良情绪。这时，情绪的缓🤰解和进食之间的反馈不📗断强化，时间⏺久了就有可能形成“情绪化进食”的习惯，导致肥胖。　　王华丽表示，早年缺乏良好的🔛情感支持或依恋关✳系，可能使个体模糊了“生理需求”和“心理需求”的界限，把情绪渴🛹求误认为是饥饿感。此外，有些人🎪进食更多依赖外👲部环境的刺激，而不是身体的真实🏊信号，例如因为无聊或📅环境提示而进食。肥胖人群往往存在饥🙁饿感🍀和饱腹感的识别紊乱，且易受外部🐊环境和内在情绪影响。这不仅容易导致暴食、肥胖，也可✈能走向另一个极端——厌食症。　　“如果孩子在成长过程🏡中缺乏安全感和情🧡感支持，更⛏容易在未来形成情绪与进食混⛪淆的模式，增加肥胖风险。”王华丽提醒，家长⏰应关注孩子的心理需求🥝和情绪调节能力。　　在临床研究中，肥胖患者还容易👔出现焦虑、抑郁、强迫等情况，甚至会通过🔅身体症状来表达情绪困扰。患者产生🔹的负性体验会进一步加🍕剧不良饮食行为和肥🤮胖。　　如何打破这种循🤳环？王华丽指出，目前指🔼南推荐的一种方式是认知➰行为干预。通过帮助患⬇者识别消极想法、区分情🖨绪与饥饿信号、学习压力管理，并结合合理饮食、体育锻炼和健🐊康教育，逐步改变不良行为模⤴式。同时，来自家庭🔪和互助团队的情感支🐤持也十分关键。　　王华丽表示，有研究发现，心🔃理行为干预对肥胖的改善是双向的：不仅有助于体重下降，也能提升患者的自尊、生活质量和心理🎵健康状态。同时，积极🛹的心理变化会进一步促进科学的🏓体重管理。　　“或许未来，我们能🙄够通过心理学方式，帮助这🆗些人认识到自己🚦的心理需求和生理需求，提高体重管理的效率。”王华丽说。　　安全减重 从生活方🤐式做起　　“生活方式干预是🐉肥胖管理的基石，不仅能有效减重，还能改善血压、血糖和血脂，提升心理健康和生活质量，为全民健康提🍙供长期保障。”中国医学科学院😛北京协和医院😨临床营养科医生🥙李海龙表示，肥胖治疗路径中，生活方式干预是首🔤要措施。即使🕸在药物或减重手术介入后，科学饮食和规律运👙动依然是长期维持✨疗效的关键。　　饮食方面，包括限🙋能量饮食、低碳水化合物🐤饮食、低脂饮食、间歇性进食💭等多种方案，都能在不同人群中发挥🎗作用。比如提高蛋🙋白质比例可以增📼加饱腹感，改善减重过程中🚟的依从性；低脂饮🦐食则能有效改善血脂代谢。　　此外，代餐也是一种常见🗒的辅助方式，可以帮助🍧减少饥饿感并📞控制热量摄入。李海龙提醒，代👁餐不宜长期完全替代正餐，否则可能🈶影响依从性和营🎐养均衡。　　在运动方面，推荐成🤰年人每周至少进行150分钟中等强🔓度或75分钟高强度有🏮氧运动，并结合力量训练。李海龙表示，在制定运动处方时，需要考➰虑患者的关节情况、并发症😈和用药情况，确保安全性😰优先于运动强度。　　中青报·中青网记者 余冰玥 实习生 杨亦君来源：中国青年报　　2025年08月23日 03版【短剧平台竞📊争加剧】赤木紗耶在《东京本东🌫京本道高清免费》中披露：广告弹窗🐣太多致欧美日韩😳视频免费播放一区损失超97566152亿，高帧率影视风靡成破➡局关键“北溪”线 ：嫌疑人的现身　　当地时间8月23日，德国当局披露的😥调查文件显示，“北溪-1”和“北溪-2”天然气👚管道据称遭到至少四枚定👴时炸弹炸毁，这些炸弹🌫由一艘帆船运送到波罗的海。　　近日，一名乌克🗼兰男子因涉嫌破坏俄🔝罗斯天然气管道🏷在意大利被捕。俄罗斯🙋常驻联合国第一副代表德米🌎特里·波利扬斯基8月22日表示，俄📋罗斯已要求联合国安理会就“北溪”天然气🕶管道爆炸事件召开紧急会议，会议定于8月26日举行。　　时隔近三年 “北溪”天🍃然气管道爆炸事件嫌疑人🚑突然浮出水面，意味着什么？　　中国🆗社科院俄罗斯东🛵欧中亚研究所所长 孙壮志：　　嫌疑人已经在意🈶大利被捕了。意大利法庭已经🚙做了相应🔼的一些审判，这种情况之下可🧣能会获得新的🎳调查信息，俄罗⬜斯会尽快让德国方面做出说明⛹。　　这件事在欧洲🧠国家和乌克兰之间会制造一些👘裂痕。特👔别是德国跟乌克兰之间，以及意大利🦗跟乌克兰之间，因为这🍨些国家的社会层面在援助乌🐞克兰方面就比较🈂分裂，会使欧🤷洲国家的民众对支💂持乌克兰产生一些疑问。　　现在俄美关系有所🦏改善。这种情况之下，美国有可能会在🎩这个问🤴题上倾向于俄罗斯，所以会给俄🐈罗斯创造一些更有利📳的条件。　　俄罗斯🧖还可以利用这样的机会在外🧠交上更主动。因为过去🐡俄罗斯的声音传👝不出去，即便掌握证据，西方🕔也不可能让俄罗斯参与。现在🍟俄美关系有所改善，俄罗斯可以借这🌊个机会使西方🍌阵营出现🍜一些分化，对俄乌冲🌙突产生一定程度间接🐈的影响。　　拓展阅读：　　“北溪-1”管道2012年开通，从俄罗斯经波罗的💇海直通德国，向🐱欧洲国家供应天然气。“北溪-2”管道与“北溪-1”大致平行，未投入运营。2022年2月乌克兰危😿机全面升级后，德国对俄罗斯实📍施经济制裁，包括停止从俄罗斯💧进口煤炭和石油，同时俄罗斯也🚎停止通过“北溪”向德国“供气”。同年9月26日，“北溪-1”和“北溪-2”管道在丹麦、瑞典附近海域🎧发生剧烈爆炸，疑遭人为破坏。事发后，丹麦、瑞典和德国分别⚓启动调查，但拒绝俄罗斯参🍁与。2024年2月，瑞典、丹麦相继宣布💚结束调查，但对调查🐶结果讳莫如深。德国表示🍴仍将继续调查。　　“友谊”管道：本月内又又🏒又遭袭　　乌克兰军方22日称，21日晚乌军对“友谊”输油管💕道的乌涅恰输油泵站🏉发动无人机袭击。匈🙃牙利外交部长西雅尔多22日表示，由于俄白边🔃境地区的俄“友谊”输油🙀管道夜间遭到袭击，经🆔该管道向匈牙利的原📭油输送再次中断。这是📈该管道本月内第三次遭到乌🍠克兰袭击。　　乌克兰为什么近👼期猛打“友谊”管道？　　中😥国社科院俄罗斯东欧中💗亚研究所所长 孙壮志：　　这需要分析“友谊”管道的作用，它其实是联👇系俄罗斯跟中东欧国⬆家非🖍常重要的一个输油管道。乌克兰对这条管🐬道进行打击，主🗺要想让俄罗斯造成更大损失，切断俄罗♒斯跟欧洲之间直接能源运输的通道。　　第二，中东欧国家👁对援助乌克兰态度比较消极🏐，乌克兰希望借此👵提醒匈牙利、斯洛伐🤡克这些国家，站到欧盟这边，一起加大对俄罗斯🦏的制裁力度。　　拓展阅读：　　“友谊”输油管道是俄😖罗斯向中🗳东欧输送原油的大型管🐻网系统，起🗂点位于俄罗斯西🚂南部萨马拉州，北线经白俄罗斯通🍻往波兰和德国，南线经乌克兰通往🚖捷克、斯🙅洛伐克和匈牙利。这一输油管道虽👌然获得欧盟对俄🌉制裁的豁免，但目前实际👕输油量已大幅降低。京津🌀冀现强降雨 国家防总启动防汛四🌪级应急响应一文🚳详细介绍了这个过程。8月23日，湖北襄阳，游客身着精美👝唐装，畅游唐城🐲影视基地朱雀廊、胡玉楼等热门影视🥝IP取景地，参与投壶、飞花令等古风互动⛪游戏，沉浸式体验“日赏盛景·夜入戏境”游览模式。图为观众观看🚳表演。中新社记者 张畅 摄　 8月23日，湖北襄阳，游客身着精🏤美唐装，畅🏃游唐城影视基地朱雀廊、胡玉楼等热门影视IP取景地，参与投壶、飞花💑令等古风互动游戏，沉浸式体验“日赏盛景·夜入戏境”游览模式。图为游✔客在唐城影视基地游玩。中新社记者 张畅 摄8月23日，湖北襄阳，游客身着精美😕唐装，畅游🕷唐城影视基地朱雀廊、胡玉楼等热门影🍽视IP取景地，参与投壶、飞花令等古风互🌓动游戏，沉浸式体验“日赏盛景·夜入戏境”游览模式。图为游客在唐城🛋影🃏视基地游玩拍照。中新社记者 张畅 摄8月23日，湖北襄阳，游客身着精美🏦唐装，畅游唐城💻影视基地朱雀廊、胡玉🚫楼等热门影视IP取景地，参与投壶、飞花令等古🏁风互动游戏，沉浸式体验“日赏盛景·夜入戏境”游览模式。图为夜晚的唐城，游客络绎不绝。中新社记者 张畅 摄8月23日，湖北襄阳，游客身🌫着精美唐装，畅游📠唐城影视基地朱雀廊、胡玉楼等热门影视IP取景地，参与投壶、飞🔹花令等古风互动游戏，沉浸式体验“日赏盛景·夜入戏境”游览模式。图为观众观看表演。中新社记者 张畅 摄

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（青岛日报／观海新闻记者 乙幡梨央）