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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🤢转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是🛵临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院😀范云教授团队在国际顶级🏖肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🎐项重要研究成果，针对不同类型的🍐非小细胞肺癌脑转移💰患者，分别提出了🎉创新且有效的🏠治疗方案，为这一难治群体💸带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长🌂因子受体的突变发生率达一🐛半左右，约25%至40%的患😩者在初诊时已出现脑转移，严重影🍡响患者的生存时间和生活😾质量。尽管第三代⤵表皮生长因子受体靶🌭向药(如奥希替尼等)对脑转📔移有一定效果，但患🏭者的生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移🖱治疗的瓶颈，成为临床一大难💃题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高📏剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用🈷于初治表皮生长因🛄子受体突变伴📵脑转移非小细胞肺癌患者的🈲效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🍩客观缓解率达82.5%，意味着超过八🎗成的患者脑部肿瘤🍂显著缩小，其中33.3%的患者脑部⏲病灶甚至完全消失；患者总体的中位🚽无进展🌘生存时间为20.5个月，这一数据优✒于历史研究中标准📈剂量奥🏗希替尼和阿美替尼的疗效，意味着🔂疾病得到有效控制的时间🔷显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼🦆在表皮生💌长因子受体阳性脑转移患者👹中展现出对全身🚛和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗⌛提供了新选择，尤其适合无🚡法耐受联合治疗🏫的患者，突破了现有治疗瓶🍏颈。”

　　而对于没有常🖥见驱动基因突变(即驱动基因⚪阴性)的非小⛳细胞肺癌脑转移患者，长期以来🏯因缺乏有效的治🦔疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多🧥中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑📎部放疗联合🎨卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检㊗查点抑制剂)及铂类双药化疗的🌗方案。

　　该研究纳入65例未👂经治疗的驱动基🏒因阴性晚期非小🗄细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观👥缓解率为78.5%，全🦋身的客观缓解率为69.2%，表明该方🤴案对脑内和身体其🖐他部位的肿瘤均有⛴强力抑制作用；颅内和全身的📙疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数😉患者🥅的病情得到有效控制；中位无进展生🎻存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🧓史对照数据，为这类难治患者带来了前🤠所未💯有的生存获益。

　　“上🐘述研究首次证实了脑放疗联🤗合卡瑞利珠单抗及化疗在🌉非小细胞肺癌脑转移患👎者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变🏓了驱动基因阴性🏮脑转移患者缺乏有🚹效治疗手段的困境，提供🚩了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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宮内亮子/白雲あめ/爱宝すず/楠本紗苗

（青岛日报／观海新闻记者 皆川愛梨）