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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非📒小细胞肺癌脑转移患者生存期短🎏、治疗手段有限，一直是临床面临的严🐭峻挑战。近期，浙江省肿瘤🔣医院范云教授团队⛱在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🐘要研究成果，针对不同类型⚡的非小细胞肺癌脑转移患者，分😞别提出了创新且有效的治疗⏪方案，为这一难治群🥚体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌😐患者中，表皮👖生长因子受体🌤的突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已出🌜现脑转移，严重影响患者的😀生存时间🐟和生活质量。尽管第三代表🙉皮生长因子受🏳体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效🥤果，但患者的生🎿存期仍短于无脑转移者。如何突破脑📺转移治疗的瓶颈，成为临🚱床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🛎了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初😓治表皮生长因子受体突变伴脑转🏭移非小细胞肺癌患者🌩的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🤳灶的客观缓解率达82.5%，意味着超🙀过八成的患者脑部肿瘤🧓显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶🎴甚至完全消失；患者总💺体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于🕜历史研究中标准🐇剂量奥希替尼🤶和阿美替尼的疗效，意味着疾病得🔴到有效控制的时🦑间显著延长。

　　范云表示：“高剂量🍑阿美替尼在表皮生长🔲因子受体阳🛶性脑转移患者中展现出对全🛥身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治😲疗提供了新选择，尤其适合无🈶法耐受联合治疗的患🈹者，突破🔽了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没🤧有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺🅱癌脑转移患者，长期以来因缺乏❗有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了📃脑部放🍩疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类⏭双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基😀因阴性晚👇期非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客📉观缓解率为78.5%，全身的客观缓⛔解率为69.2%，表📔明该方案对脑内和身体其🐉他部位的肿瘤均有强力🕢抑制作用；颅内和全身的🏌疾病控制率均超过90%，意味着绝大多🧙数患者的病情📎得到有效控制；中🐂位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显❇著优于历史对照数据，为这类💩难治患者带来了前所未💿有的生存获益。

　　“上述研究首🐲次证实了脑放疗联合卡瑞利🦁珠单抗及化🔧疗在非小细胞肺癌脑转移患🐐者中⛎的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了😵驱动基因阴性脑转移患者缺🚏乏有效治疗手🙎段的困境，提供了全新的治疗⛳选择。”范云说。(完)

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Keiran Lee/石井真央/松下弥生/Kimberly Franklin

（青岛日报／观海新闻记者 岡崎美女）