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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞⛽肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的❗严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院⭕范🙋云教授团队在国际顶级🍄肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要🍭研究成果，针对不同类型🎆的非小细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创🐬新且有效的治疗方案，为这一难📝治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🈹，表皮生长因子受体🐼的突变发生率达😃一半左右，约25%至40%的患者在初诊时🈴已出现脑转移，严重影响患者的🥫生存💴时间和生活质量。尽管第三代🌁表皮生长因子受💾体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有🧡一定效果，但患者的生🖋存期仍短于无脑转移者。如何突破脑🔏转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题⛔。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索⬇了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🍍长因📈子受体突变伴脑🏼转移非小细胞肺癌患者的效果🍓。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观🧙缓解率达82.5%，意味着🐓超过八成的患者脑😚部肿瘤显著缩小，其中33.3%的🥠患者脑部病灶甚至完全消失；患者总体🤱的中位无进展生存时间🧕为20.5个月，这一数据优于历🏺史研究中标准剂量奥希替🌵尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到有🎐效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿📗美替尼在表皮生长因子受体阳🛩性脑转移患者🐱中展现出对🆚全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🐸供了新选择，尤其适合⏪无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治💝疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动基🌮因突变(即驱🚩动基因阴性)的非小细胞🛩肺癌脑转移患者，长期以🚪来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🔆项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🦂脑部放疗联合卡🚣瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制📛剂)及铂类📀双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基🐚因阴🌑性晚期非小细胞肺癌脑转移患🍥者。结果显示：颅🥋内病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率👋为69.2%，表明该方案对脑🆖内和身体🎃其他部位的肿瘤均有强🛑力抑制作用；颅内和全身的疾病控制率🌧均超过90%，意味🧘着绝大多数患者的病情得到有🌶效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数据，为🔠这类难治患者带来了前所未有🕦的生存获益。

　　“上述研究🧞首次证实了脑📶放疗联合卡瑞利珠单抗🔒及化疗在非小细胞肺癌🐞脑转移患者中的显🤝著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🗨改变了驱动基因阴性🍰脑转移患者缺乏有效治疗手🔕段的困境，提供了全新的治疗选择😤。”范云说。(完)

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高羽志乃/赤城沙代/矢吹繪里/Justice XXX

（青岛日报／观海新闻记者 藤森寧寧）